Il disturbo bipolare è una malattia ricorrente con alti livelli di cronicità. In diversi casi si ha resistenza al trattamento a base di Litio e Valproato. Studi in aperto e retrospettivi hanno indicato che l’anticonvulsivante Topiramato ( Topamax ) potrebbe essere efficace nel disturbo bipolare. E’ stata compiuta un’analisi della letteratura. Solo uno studio ha incontrato i criteri di inclusione per la revisione, un confronto tra Topiramato e Bupropione a rilascio sostenuto ( Wellbutrin XL ) come trattamento addizionale nei pazienti depressi con disturbo bipolare. Secondo gli Autori, lo studio clinico presenta diverse limitazioni nella metodologia e nella descrizione dei dati. Il Topiramato ha presentato efficacia simile al Bupropione SR nel trattamento aggiuntivo della depressione bipolare. In entrambi i gruppi di trattamento, l’incidenza di drop-out ( abbandono dello studio ) è stato elevato. La perdita di peso è risultata marcata tra i pazienti trattati con Topiramato. I dati di letteratura sono insufficienti per sostenere l’impiego del Topiramato in ogni fase del disturbo bipolare, sia in monoterapia che come trattamento aggiuntivo. ( Xagena2006 )Kamini V et al, Cochrane Database Syst Rev 2006; ( 1 ): CD003384 Psyche2006