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Replagal come terapia di sostituzione enzimatica nella malattia di Fabry

Replagal è una soluzione per l’infusione, contenente il principio attivo Agalsidasi alfa.

Replagal è impiegato per il trattamento dei pazienti con malattia di Fabry, un raro disordine ereditario.

I pazienti affetti da malattia di Fabry, sono carenti dell’enzima alfa-galattosidasi A.
Questo enzima degrada la globotriaosilceramide ( Gb3 ).
Nel caso di deficienza enzimatica, Gb3 si accumula all’interno delle cellule.
Le persone con malattia di Fabry possono presentare un’ampio range di segni e sintomi, tra cui insufficienza renale, problemi cardiaci ed ictus.

Raplagal è somministrato mediante infusione endovenosa di 0.2 mg/kg nell’arco di 40 minuti, ogni 2 settimane.
I pazienti con grave danno renale possono andare incontro ad una più debole risposta al trattamento.

Replagal è una terapia sostitutiva enzimatica. Agalsidasi alfa è una copia dell’enzima umano alfa-galattosidasi A, ottenuta mediante tecnologia del DNA ricombinante.

L’attività di Replagal è stata esaminata in 2 studi clinici, che hanno coinvolto un totale di 40 pazienti maschi.
Replagal è stato anche studiato in 24 bambini, di età compresa tra 6,5 e 18 anni d’età,

Dopo 6 mesi di terapia, Replagal ha ridotto in modo significativo il dolore, rispetto al placebo.
Replagal ha ridotto, inoltre, la massa ventricolare sinistra in media di 15 g, mentre i pazienti trattati con placebo hanno presentato un aumento della massa ventricolare sinistra di 21,8 g.
Questi risuotati hanno indicato che i sintomi della malattia migliorano, oppure si ha stabilizzazione della malattia.

Gli effetti nei pazienti femmine si sono dimostrati comparabili a quelli osservati nei pazienti maschi.

I bambini che hanno ricevuto un trattamento di 6 mesi con Replagal non hanno presentato nessun aumento del cuore, ed i livelli ematici di Gb3 si sono ridotti.

I più comuni eventi avversi ( osservati in più di 1 paziente su 10 ) sono stati causati sia dall’infusione che dal farmaco.
Le reazioni avverse sono rappresentate da: brividi di freddo, cefalea, nausea, piressia, rossore, e senso di fatica; raramente questi effetti risultano gravi.
Altri effetti indesiderati sono il dolore ed il malessere.
Gli eventi avversi riportati nei bambini sono simili a quelli osservati negli adulti.

I pazienti, trattati con Replagal, possono sviluppare anticorpi.

Replagal non dovrebbe essere impiegato nei soggetti che sono insensibili all’Agalsidasi alfa o a qualcuno degli eccipienti. ( Xagena )

Fonte: EMEA, 2007