La Duloxetina ( Cymbalta ) è un inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina ( SNRI ), che è stato approvato negli USA per il trattamento del dolore causato dalla neuropatia diabetica. La sicurezza e l’efficacia della Duloxetina nel trattamento del dolore nella neuropatia diabetica periferica ai dosaggi di 60mg/die e di 120mg/die sono state valutate in due studi clinici randomizzati della durata di 12 settimane. Gli studi hanno interessato soggetti non-depressi di età media pari a 60 anni che erano affetti da neuropatia diabetica da almeno 6 mesi. Il dosaggio di 120mg/die non è stato ben tollerato come quello da 60mg/die. In entrambi gli studi, la Duloxetina ha ridotto in modo significativo il dolore rispetto al placebo. I miglioramenti si sono presentati già alla prima settimana di trattamento e si sono mantenuti nel corso dello studio. I più comuni effetti indesiderati riscontrati negli studi per il trattamento del dolore nella neuropatia diabetica sono stati: nausea, insonnia, capogiri, costipazione, secchezza delle fauci, aumento della sudorazione, riduzione dell’appetito e senso di affaticamento. ( Xagena2006 )Smith TR, Expert Opin Pharmacother 2006; 7: 215-223